Naam
Adres
Woonplaats                             Datum verzeding:



                  BEN IK DAAR EIGENLIJK WEL VOOR VERZEKERD?
                   (CHECKLIST PARTICULIERE VERZEKERINGEN)


In het leven loopt u  een  behoorlijk  aantal  risico's.  Sommige  van  deze
risico's moet u verzekeren. Sommige risico's kunt u  vrijwillig  verzekeren.
Het is onze taak om u  hierover  te  informeren  en,  indien  u  dat  wenst,
deskundig te begeleiden bij het maken van deze keuzes.

Aan de hand van de checklist, welke u aan de achterzijde van  dit  formulier
aantreft, kunt u nagaan welke risico's u op dit moment  wel  heeft  afgedekt
met een verzekering bij 't Assurantie Huys, en welke risico's u  (nog)  niet
hebt verzekerd. Als leidraad geven we u nog graag de volgende informatie;

Wettelijk verplichte verzekeringen

Een  aantal   verzekeringen   zijn   wettelijk   verplicht.   Denk   hierbij
bijvoorbeeld aan de WA-verzekering voor de eigenaar  van  een  auto,  motor,
scooter of bromfiets of aan de Basisverzekering (ziektekosten).

Noodzakelijke verzekeringen

De overige verzekeringen welke u in de checklist  tegenkomt  zijn  in  feite
geen  wettelijke  verplichte  verzekeringen.  Toch  zien  wij  het  als  een
noodzaak   om   in   het   bezit    te    zijn    van    bijvoorbeeld    een
Aansprakelijkheidsverzekering voor Particulieren (dit  geldt  voor  al  onze
relaties),    een    Opstalverzekering    inclusief    Glasdekking     (voor
eigenwoningbezitters) of een uitgebreide Rechtsbijstandverzekering.

Wenselijke verzekeringen

Of u ook in het bezit dient te  zijn  van  een  van  de  nog  niet  genoemde
verzekeringen is sterk afhankelijk van uw persoonlijke  situatie.  Indien  u
behoorlijk   vermogend   bent   is   een   reisbagageverzekering   of    een
fietsverzekering wellicht overbodig. Na verlies of diefstal koopt  u  gewoon
weer niieuwe spullen. Het gaat er juist om welke risico's u niet  of  liever
niet zelf wilt dragen.

                                   *  *  *

Mocht blijken dat u  NIET  in  het  bezit  bent  van  een  voor  u  gewenste
verzekering, neem dan zo spoedig mogelijk kontakt met ons  kantoor  op!  Wij
kijken dan samen met u hoe dit  snel  en  voordelig  kan  worden  verholpen.
Bovendien kunen wij ook de dekking van elders lopende verzekeringen  voor  u
controleren.

                                   *  *  *

Levensverzekeringen (m.u.v. begrafenisverzekeringen), Hypotheken,  Kredieten
en Spaar- of Beleggingsrekeningen komen  niet  in  de  checklist  voor.  Wij
beschikken echter over ruim voldoende deskundigheid om u  hierover  goed  en
onafhankelijk te informeren.


|CONFLICTEN                                         |Verzekering         |
|                                                   |aanwezig?           |
|                                                   |Ja    |Nee   |n.v.t.|
|Aansprakelijkheidverzekering voor particulieren    |      |      |      |
|Rechtsbijstandsverzekering voor gezinsleden        |      |      |      |
|Verkeersrechtsbijstandverzekering                  |      |      |      |


|WONEN                                              |Verzekering         |
|                                                   |aanwezig?           |
|                                                   |Ja    |Nee   |n.v.t.|
|Opstalverzekering                                  |      |      |      |
|Glasverzekering (dienend tot lichtdoorlating)      |      |      |      |
|Inboedelverzekering                                |      |      |      |
|Kostbaarhedenverzekering                           |      |      |      |
|Verzekering voor audiovisuele apparatuur           |      |      |      |
|Verzekering voor communicatie-apparatuur           |      |      |      |


|VOERTUIGEN                                         |Verzekering         |
|                                                   |aanwezig?           |
|                                                   |Ja    |Nee   |n.v.t.|
|Autoverzekering                                    |      |      |      |
|Motorverzekering                                   |      |      |      |
|Scooter- / Bromfietsverzekering                    |      |      |      |
|Verzekering voor aanhangwagen                      |      |      |      |
|Fiets(en)verzekering                               |      |      |      |
|Ongevallenverzekering voor in- of opzittenden      |      |      |      |
|Schadeverzekering voor in-of opzittenden           |      |      |      |


|VAKANTIE                                           |Verzekering         |
|                                                   |aanwezig?           |
|                                                   |Ja    |Nee   |n.v.t.|
|Doorlopende reisverzekering                        |      |      |      |
|Caravan-/kampeerwagenverzekering                   |      |      |      |
|Pleziervaartuig- / andere vaartuigenverzekering    |      |      |      |


|HOBBY                                              |Verzekering         |
|                                                   |aanwezig?           |
|                                                   |Ja    |Nee   |n.v.t.|
|Muziekinstrumentenverzekering                      |      |      |      |
|Gereedschapverzekering                             |      |      |      |
|Verzekering voor verzameling(en)                   |      |      |      |
|Foto- en videocameraverzekering                    |      |      |      |


|GEZONDHEID                                         |Verzekering         |
|                                                   |aanwezig?           |
|                                                   |Ja    |Nee   |n.v.t.|
|Basisverzekering (ziektekosten)                    |      |      |      |
|Aanvullende dekkingen (ziektekosten)               |      |      |      |
|Tandartskostenverzekering                          |      |      |      |
|Arbeidsongeschiktheidsverzekering                  |      |      |      |


|INVALIDITEIT OF OVERLIJDEN                         |Verzekering         |
|                                                   |aanwezig?           |
|                                                   |Ja    |Nee   |n.v.t.|
|Begrafenisverzekering                              |      |      |      |
|Gezinsongevallenverzekering                        |      |      |      |